Aufnahmeantrag

Willkommen bei tamed!

Anrede:
Titel:
Vorname:
Nachname:
Geburtstag:
Familienstand:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:

Privatadresse:
Privat Straße:
Privat Land:
Privat PLZ:
Privat Ort:
Privat Telefon:
Privat E-Mail:

Firmenadresse:
Name der Firma:
Firma Straße:
Firma Land:
Firma PLZ:
Firma Ort:
Firma Telefon:
Firma E-Mail:
Branche:
Berufsbezeichnung:

Details:
Berufsstatus:
E-Mail an:
Post an:

Wir freuen uns, wenn Sie uns Ihr Gesicht zeigen, denn so vermeiden wir Verwechslungen:
Foto:


Details:
Wie wurden Sie auf den Verein "ta.med e. V. " aufmerksam? *
Haben Sie bereits an Veranstaltungen von tamed teilgenommen? Falls ja, an welchen?
Was erwarten Sie von "ta.med e. V. "? *
Haben Sie Interesse, sich aktiv für "ta.med e. V. " zu engagieren? Wenn ja, in welcher Form?


A U F N A H M E A N T R A G

Ich beantrage die Mitgliedschaft beim Verein "ta.med e. V. ". Meine persönlichen Daten stelle ich nur für die Mitgliederdatenbank und für den Ausdruck eines Mitgliederverzeichnisses zur Verfügung.

Ich bestätige, von der Satzung des Vereins "ta.med e. V. " Kenntnis genommen zu haben und erkenne diese an.

Mitgliedsbeitrag standard (89,- €): 89,00 Euro
Mitgliedsbeitrag reduziert (55,- €): 55,00 Euro
Mitgliedsbeitrag Premium (175,- €): 175,00 Euro
Ensemble-Mitgliedsbeitrag (175.- €): 175,00 Euro
Mitgliedsbeitrag Förderer (295,- €): 295,00 Euro
Gebühr f. Eintrag in d. Pädagogen-/Trainerverzeichnis ohne Mitgliedschaft (125,- €): 125,00 Euro
Gebühr f. Eintrag ins ÄTV ohne Mitgliedschaft (125,- €): 125,00 Euro
Gebühr für Eintrag in das Pädagogen-/Trainerverzeichnis (25,- €): 25,00 Euro

Ich ermächtige hiermit den Verein "ta.med e. V. ", den Beitrag von folgendem Konto jährlich einzuziehen:
Kontoinhaber:
IBAN:
Bank:
BIC:
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und selbstverständlich nicht an Dritte weitergegeben.

Bemerkung:

 

Ich möchte den Newsletter erhalten für:

Newsletter DE - Informationen der Tanzmedizin aus und für Deutschland

Newsletter AT - Informationen der Tanzmedizin aus und für Österreich

Newsletter DE und AT - Informationen der Tanzmedizin aus und für Deutschland & Österreich


Spam-Schutz-Abfrage: Bitte geben Sie die folgende Nummer ein: