Antrag auf Mitgliedschaft

 

Ich beantrage die Mitgliedschaft im CRPS NRW Köln e.V. Der Verein ist gemäß Freistellungsbescheid des Finanzamts Köln vom 06.02.2019 mit Az. 215/5862/0851 als gemeinnützig und spenden- begünstigt anerkannt. Die Mitgliedsbeiträge sind Spenden gleichgestellt.

Meine Mitgliedschaft beginnt mit der Annahme meines Antrags durch den Vorstand des Vereins. Nach der Annahme wird mir die Annahmebestätigung zugeschickt.

Ich bezahle einen Mitgliedsbeitrag von monatlich  2,50 EUR  5 EUR  10 EUR EUR
(Zutreffendes bitte ankreuzen oder Betrag eingeben)
Der Beitrag soll jährlich im Voraus von meinem Konto eingezogen werden (Lastschriftverfahren siehe unten)
Ich überweise den Beitrag jährlich im Vorausauf das Vereinskonto Bank für Sozialwirtschaft, IBAN DE50 3702 0500 0001 4779 00, BIC BFSWDE33XXX
Aufnahme als Aktives Mitglied
Passives Mitglied (Fördermitgliedschaft ohne Stimmrecht)

 

 

Vorname und Name
Straße mit Hausnummer
PLZ und Ort
Telefon Mobil
E-Mail Geburtstag

 

 Ich bin damit einverstanden, Newsletter und Rundschreiben des Vereins per Email zu erhalten. 

 

 

 

 

SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige den CRPS NRW Köln e.V., Mitgliedsbeiträge von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom CRPS NRW Köln e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Mindestens fünf Tage vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basis-Lastschrift wird mich der CRPS NRW Köln e.V. über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten. Die Mandatsreferenz (Mitgliedsnummer) wird separat mitgeteilt. 

Kontoinhaber
IBAN BIC
Name der Bank

 

 

CRPS NRW Köln e.V. Mitgliederwerbung 

Ich wurde von folgendem Mitglied geworben (Vollständiger Name, Mitgliedsnummer) 

Bitte folgende Prämie an das werbende Mitglied senden: 
n/a
CRPS Netzwerk Regenschirm
CRPS Netzwerk Tasche aus Filz 

 

 

 

 

 

Der Erfassung und Speicherung meiner Daten für satzungsgemäße Zwecke stimme ich zu. Der Verein verpflichtet sich zu strenger Einhaltung der Datenschutzbestimmungen nach DSGVO.

Haben Sie Ihre IBAN und die BIC angegeben? Sie finden diese auf Ihrem Kontoauszug. 

 

Datum Unterschrift (Bittte Vor- und Nachname eingeben)

  

 

Ihre Vorteile als Mitglied im Überblick

 

Zuhören, verstehen, helfen  
▪ Rat und Hilfe im Internet, am Telefon und durch die Selbsthilfegruppe vor Ort  

 

Ihr Ziel ist unser Ziel  
▪ Interessenvertretung vom Menschen mit Morbus Sudeck / CRPS in Deutschland in der Politik und in der Öffentlichkeit  
▪ Tatkräftige Unterstützung regionaler Selbsthilfegruppen in Wohnortnähe (Gründungsberatung, Materialien, Fördermittel, Qualifizierung)  
▪ Gleichstellung aller CRPS Betroffenen Menschen unabhängig vom Versicherungsträger  
▪ Individuelle und qualitativ hochwertige Versorgung mit Medikamenten, Hilfsmitteln und Therapien für alle an CRPS leidenden Menschen  
▪ Optimierte Behandlungskette durch Organisation einer multimodalen Schmerztherapie  
▪ Freie Wahl von Arzt, Sanitätshaus und Rehabilitationseinrichtung  
▪ Keine Zuzahlungsmodelle, die an CRPS leidenden Menschen über ein sozial verträgliches Maß hinaus belasten  
▪ Kooperation mit Ärzten, Krankenhäusern, Reha-Einrichtungen, Sanitätshäusern, Kostenträgern und Herstellerfirmen  
▪ Der medizinische, wissenschaftliche und technische Fortschritt in der Schmerztherapie muss in Deutschland weiterhin solidarisch finanziert werden  

 

Hilfe in Ihrer Nähe  
▪ Anschriften von qualifizierten Krankenhäusern, Reha-Einrichtungen und Ärzten, sowie die nächsten Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe  
▪ Regionale Veranstaltungen  

 

CRPS geht alle an – weil es jeder kriegen kann! #CRPSgehtallean