Gastantrag

Anrede: *
Titel:
Vorname: *
Nachname: *
Geburtstag: *
Familienstand:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:

Privatadresse:
Strasse: *
PLZ: *
Ort: *
Telefon: *
Email: *

Firmenadresse:
Firmenname:
Strasse:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Email:
Branche:

Details:
Berufsstatus:
Position:
EMails an:
Post an:
Foto (bitte nur im .jpg-Format): *

Details:
Waren bzw. sind Sie schon bei einem anderen Verein aktiv?
Falls ja, in welchem Verein und in welchem Zeitraum?
Wie wurden Sie auf den Verein "Zen-Do e.V. Harsewinkel" aufmerksam? *
Haben Sie bereits an Veranstaltungen teilgenommen? Falls ja, an welchen?
Was erwarten Sie vom Verein "Zen-Do e.V. Harsewinkel"? *
Wie könnte Ihr aktiver Beitrag für den Verein "Zen-Do e.V. Harsewinkel" aussehen?

Für folgende Themen interessiere ich mich besonders:
Chan Shaolin Si Erwachsene Harsewinkel
Chan Shaolin Si Jugendliche Harsewinkel
Chan Shaolin Si Jugendliche Herzebrock-Pixel
Chan Shaolin Si Jugendliche Versmold
Chuan Fa Kinder Karate 6-9 Jahre Harsewinkel
Chuan Fa Kinder Karate 6-9 Jahre Pixel
Chuan Fa Kinder Karate 6-9 Jahre Versmold
Chuan Fa Kinder Karate 9-13 Jahre Harsewinkel
Chuan Fa Kinder Karate 9-13 Jahre Pixel
Chuan Fa Kinder Karate 9-13 Jahre Versmold
Karate Zwerge ab 4 Jahre Harsewinkel
Mit Kampfkunst bewegt älter werden
Shaolin Karate Erwachsene Harsewinkel
Shaolin Karate Erwachsene Versmold
Wohlfühlstunde mit asiatischen Kampfkünsten
Za-Zen Sitzen in Stille


A U F N A H M E A N T R A G

Ich beantrage die Mitgliedschaft beim Verein "Zen-Do e.V. Harsewinkel". Der Vorstand entscheidet über die Aufnahme als ordentliches Mitglied und teilt mir seine Entscheidung schriftlich mit. Meine persönlichen Daten stelle ich nur für die Mitgliederdatenbank und für den Ausdruck eines Mitgliederverzeichnisses zur Verfügung.

Im Falle einer Aufnahme ermächtige ich den Verein "Zen-Do e.V. Harsewinkel", den Beitrag von folgendem Konto jährlich einzuziehen:
Kontoinhaber:
Kontonummer:
Bankname:
BLZ:
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.

Bemerkung: